OBJECTIF: Étudier l'impact des foyers d'hébergement destinés aux futures mamans sur le recours aux services des centres de naissance par des femmes appartenant à deux districts isolés du Timor-Leste. MÉTHODES: On a appliqué un mode d'étude avant-après pour comparer le nombre de naissances ayant eu lieu dans des centres de naissance pour des femmes vivant à différentes distances (0-5, 6-25, 26-50 et > 50 km) du centre de soins avant et après la mise en place de foyers d'hébergement pour futures mamans. Des données courantes ont été recueillies dans les registres des centres de soins de santé fin 2007. Elles faisaient état de 249 naissances à Same, district de Manufahi, et de 1986 naissances à Lospalos, district de Lautem. Des données démographiques ont servi à estimer le pourcentage de femmes ayant accédé aux soins des centres de naissance pour chacune des catégories de distance. RÉSULTATS: La plupart des naissances ayant été réalisées dans les centres de naissance de Same (80%) et de Lospalos (62%) ont été enregistrées pour des femmes vivant dans un rayon de 5 km de ces centres de soins de santé. Il n'a pas été constaté d'augmentation significative du nombre des naissances s'étant produites dans des centres de naissance pour les femmes vivant dans des zones isolées suite à la mise en place de foyers d'hébergement pour futures mamans. Le pourcentage de naissances intervenues dans un centre de soins de santé était faible à la fois dans le district de Manufahi (9%) et dans celui de Lautem (17%) et le recours à ces centres diminuait nettement plus la distance entre le domicile d'une femme et le centre de soins de santé était importante. CONCLUSION: Les foyers d'hébergement pour futures mamans au Timor-Leste n'ont pas amélioré l'accès à l'accouchement en centre de naissance par les parturientes des zones isolées. Les méthodes d'analyse des distances présentées dans ce rapport offrent un cadre susceptible d'être utilisé par d'autres pays cherchant à évaluer les foyers d'hébergement pour futures mamans.
<img border=0 src="../../../../../img/revistas/bwho/v90n2/a09rs03.jpg">
OBJECTIVE: To examine the impact of maternity waiting homes on the use of facility-based birthing services for women in two remote districts of Timor-Leste. METHODS: A before-and-after study design was used to compare the number of facility-based births in women who lived at different distances (0-5, 6-25, 26-50 and > 50 km) from the health centre before and after implementation of maternity waiting homes. Routine data were collected from health centre records at the end of 2007; they included 249 births in Same, Manufahi district, and 1986 births in Lospalos, Lautem district. Population data were used to estimate the percentage of women in each distance category who were accessing facility-based care. FINDINGS: Most facility-based births in Same (80%) and Lospalos (62%) were among women who lived within 5 km of the health centre. There was no significant increase in the number of facility-based births among women in more remote areas following implementation of the maternity waiting homes. The percentage of births in the population that occurred in a health facility was low for both Manufahi district (9%) and Lautem district (17%), and use decreased markedly as distance between a woman's residence and the health facilities increased. CONCLUSION: The maternity waiting homes in Timor-Leste did not improve access to facility-based delivery for women in remote areas. The methods for distance analysis presented in this paper provide a framework that could be used by other countries seeking to evaluate maternity waiting homes.
<img border=0 src="../../../../../img/revistas/bwho/v90n2/a09rs02.jpg">
<img border=0 src="../../../../../img/revistas/bwho/v90n2/a09rs01.jpg">
OBJETIVO: Examinar qué impacto tienen los hogares maternos sobre el uso de los servicios de las maternidades entre las mujeres de dos distritos alejados de Timor-Leste. MÉTODOS: Se utilizó un estudio tipo antes y después para comparar el número de alumbramientos en centros sanitarios entre las mujeres que vivían a diversas distancias (0-5, 6-25, 26-50 y >50 km) del centro sanitario en cuestión antes y después de la instauración de los hogares maternos. A finales de 2007 se recopilaron los datos rutinarios procedentes de los registros de los centros sanitarios. Estos datos incluyeron 249 nacimientos en Same, en el distrito de Manufahi, y 1986 nacimientos en Lospalos, en el distrito de Lautem. Se utilizaron los datos sobre población para calcular qué porcentaje de mujeres accedió a la asistencia en centros sanitarios dentro de cada categoría de distancia. RESULTADOS: La mayoría de nacimientos en centros sanitarios en Same (80%) y Lospalos (62%) se produjeron entre mujeres que vivían a menos de 5 km de dicho centro sanitario. Tras la instauración de los hogares maternos no se observó un aumento significativo en el número de partos en centros sanitarios entre las mujeres procedentes de áreas más alejadas. El porcentaje de nacimientos en la población que tuvo lugar en un centro sanitario fue bajo tanto en el distrito de Manufahi (9%) como en el distrito de Lautem (17%), y el uso de estos servicios descendió drásticamente cuanto mayor era la distancia entre el centro sanitario y la residencia de la mujer. CONCLUSIÓN: Los hogares maternos en Timor-Leste no mejoraron el acceso a los servicios de asistencia al parto en centros sanitarios de las mujeres procedentes de las zonas más alejadas. Los métodos para el análisis de la distancia que se incluyen en este artículo ofrecen un marco de trabajo que podrían emplear otros países que deseen evaluar la eficacia de los hogares maternos.